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腦出血什么情況下需要做手術(shù)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 韓斌 副主任醫(yī)師
腦出血患者的出血部位如果位于幕上,可能為腦葉出血,出血30ml即可進(jìn)行手術(shù)。對于小腦幕下出血,10ml左右或者小腦直徑3cm左右,伴有腦干受壓癥狀,則需要手術(shù)。所以,腦出血的危險程度與出血量及部位兩方面存在較大聯(lián)系。 對于72小時內(nèi)出血量在20-40ml,格拉斯哥評分在9分之內(nèi)的患者可以考慮微創(chuàng),即鉆孔引流,無論硬通路還是軟通路,進(jìn)行微創(chuàng)治療或者立體定向治療均可。大于40ml的大量腦出血,可能需要去骨瓣減壓,這些患者可能病情本身比較危重,去骨瓣減壓、去除腦組織也較多,預(yù)后可能較差。
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