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頸椎病在什么情況下需要做手術(shù)

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙波 副主任醫(yī)師
頸椎病只有兩種情況下需要考慮手術(shù),神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病,因?yàn)樯鲜鰞煞N頸椎病使得椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)根或脊髓,這類情況下如果癥狀持續(xù)性加重,考慮需要手術(shù)。 患有神經(jīng)根型頸椎病時(shí)可以先試著進(jìn)行保守治療,有部分患者還可以通過(guò)保守治療減輕神經(jīng)根水腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等后癥狀會(huì)緩解,上述部分情況可以避免手術(shù)。如果保守治療無(wú)效,持續(xù)上肢劇烈疼痛,嚴(yán)重影響到日常生活,脖子向后一仰或一動(dòng)會(huì)劇烈抽痛,此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)分為兩種,可以做前路手術(shù),也可以做常規(guī)鏡下的Keyhole手術(shù),即微創(chuàng)手術(shù)。究竟適合何類手術(shù),需要根據(jù)病人的具體情況決定。 脊髓型頸椎病的癥狀是進(jìn)行性發(fā)展,出現(xiàn)四肢無(wú)力、下肢走路的踩棉花感等,也需要進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)分為前路、后路、ACCF、ACDF等,需要根據(jù)患者突出的節(jié)段以及患者癥狀,或者突出的椎間盤有無(wú)鈣化綜合考慮。
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