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煙霧病搭橋手術的方法

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 許政 副主任醫(yī)師
對于煙霧病的治療,手術方式分為兩大類,為直接血管重建和間接血管重建,也叫直接旁路和間接旁路。主要手段是將直接旁路和間接旁路進行聯(lián)合,叫聯(lián)合旁路。直接旁路手術方式是將顳淺動脈和大腦中動脈進行血管吻合,其中顳淺動脈通過觸摸太陽穴部位可以摸到血管搏動,將顳淺動脈和大腦中動脈接在一起,叫直接搭橋,是直接血管重建的一種方法;間接血管重建是將一些富含血管、肌肉或是硬膜的組織和腦表面進行貼敷,新生出血管來彌補腦組織供血區(qū)域的不足,代償顱內(nèi)的血管供血情況。 煙霧病是一種病因不明、以雙側頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性、進行性狹窄或閉塞為特征的疾病,有顱底異常血管網(wǎng)形成。異常血管網(wǎng)在影像學中,特別是在血管造影片子上可見煙霧樣影,所以命名為煙霧病。目前主流的手術方式是聯(lián)合旁路,一般新生血管的形成在3-6個月左右。
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