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骨轉(zhuǎn)移癌痛的特點

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 姬衛(wèi)國 副主任醫(yī)師
骨骼是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移和受累部位,有時候僅僅單一地轉(zhuǎn)移到骨骼上,而其他臟器、其他組織沒有轉(zhuǎn)移。各種腫瘤均都可以轉(zhuǎn)移到骨骼上。一般認為腫瘤導致的骨破壞、病理性骨折累及骨膜、神經(jīng)浸潤,以及腫瘤釋放的遞質(zhì)激活傷害感受器等,均是引起急性癌痛的原因。 另外,腫瘤破壞骨質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素E1和前列腺素E2,均可致敏周圍神經(jīng)末梢。這種持續(xù)性疼痛和引起傷害性感受器的敏化,在臨床上表現(xiàn)為異常性疼痛和痛覺過敏。椎體轉(zhuǎn)移患者中如果椎體后、椎體附近受到比如受到嚴重的破壞,一般疼痛非常劇烈。此時脊柱穩(wěn)定性非常差,患者有明顯的活動性疼痛,常伴有被動體位及神經(jīng)性疼痛,增加了治療難度。需要骨科做椎體成形術(shù),或骨科手術(shù)重新加強承重。
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