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垂體瘤1mm需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 劉寧 副主任醫(yī)師
1mm的垂體瘤在臨床上叫微腺瘤,微腺瘤絕大部分是沒有癥狀的。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的微腺瘤,激素水平化驗(yàn)正?;蛘邲]有對(duì)病人產(chǎn)生威脅的男性患者,是不需要干預(yù)的;女同志微腺瘤1mm,沒有癥狀同樣的也是可以考慮觀察。但是功能性垂體微腺瘤雖然體積非常小,但是它會(huì)分泌高水平的激素,比如高泌乳素型垂體瘤,雖然腫瘤直徑只有1mm,但是它會(huì)分泌很多的泌乳素,查血化驗(yàn)泌乳素水平會(huì)顯著的增高,這些患者是需要臨床干預(yù)的,建議首選藥物治療。同樣的像其它類型的垂體瘤,比如生長(zhǎng)素型垂體瘤,1mm的微腺瘤,臨床上不是積極的建議做手術(shù),而是先給予內(nèi)分泌干預(yù)。有一個(gè)類型叫ACTH型垂體瘤,對(duì)藥物治療、射線治療等等效果都不好,患者的癥狀又很重,比如會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖、庫(kù)欣綜合征,這些患者的腫瘤直徑雖然非常小,但沒有別的更好的辦法,這個(gè)時(shí)候手術(shù)是一個(gè)比較好的方法。
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