肝內(nèi)膽管結(jié)石，目前的治療原則是：第一、取凈結(jié)石，當(dāng)然是盡可能取凈；第二、解除梗阻，要把結(jié)石梗阻的地方解除；第三、去除病灶，包括一些污染的病灶，可能感染的病灶以及可能癌變的病灶；第四、建立通暢的引流，把膽汁要通暢的引流到腸道去。那么它其中的方法有哪些？實(shí)際上其中的單獨(dú)的手術(shù)方式有很多種，但在這只談幾種大家比較了解的方法，第一個(gè)是開(kāi)腹手術(shù)，即開(kāi)刀?？梢钥紤]開(kāi)腹進(jìn)去把膽管切開(kāi)取出石頭，期間當(dāng)然也可以切除肝臟之類(lèi)的。第二個(gè)腹腔鏡手術(shù)，在腹腔鏡下面把膽管切開(kāi)取石，腹腔鏡切肝。目前的這個(gè)技術(shù)已經(jīng)是一個(gè)很成熟的技術(shù)。第三個(gè)可以考慮做逆行的胰膽管切開(kāi)取石。第四個(gè)可以考慮行PTCD取石，實(shí)際上是經(jīng)皮肝穿刺、在膽管內(nèi)碎石取石。