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肝內膽管結石一般如何治療

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
肝內膽管結石根據病情嚴重程度不同,治療方案存在較大差別:1、相對較輕的肝內膽管結石患者,結石未阻塞膽管,不存在肝功能異常和膽管擴張等問題,此時無需特殊處理,只要定期復查肝臟影像和肝功能即可,生活上應注意規(guī)律進食、均衡膳食;2、若結石阻塞膽管,出現明顯的肝功能異?;蚋挝s等問題,此時均建議盡早進行手術處理。根據結石的位置以及造成的影響不同,可以選擇經肝門部膽管切開取石,或切除部分肝組織進行治療。通常病灶較局限,不存在明顯膽道狹窄,又沒有肝萎縮的患者,可以考慮進行取石治療,但取石治療存在殘余結石比例高、術后復發(fā)率高的問題。對于明顯膽道狹窄和肝萎縮,甚至可疑肝內膽管癌的患者,均應選擇部分肝切除進行治療,極少數嚴重肝內膽管結石的患者,可能出現嚴重肝硬化、肝功能失代償,需要考慮通過肝移植進行治療。
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