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多發(fā)傷并發(fā)癥多嗎
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參與醫(yī)生
重慶市第四人民醫(yī)院 黃光斌 主任醫(yī)師
多發(fā)傷是比較嚴重的,并發(fā)癥比較多,分為早期并發(fā)癥和后期并發(fā)癥。多發(fā)傷,因為損傷范圍很廣、能量傳遞大、組織損傷重,早期會表現(xiàn)有凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、低體溫,尤其是低體溫、凝血功能障礙、酸堿功能失衡或者是代謝性酸中毒,被稱為死亡三聯(lián)征,即死亡率很高。在后期,比如患者因為失血導致腸道菌群易位,由于免疫功能下降、開放性損傷導致局部污染,有很高的感染機會,有些患者需要進入ICU進行治療。這類患者容易發(fā)生院內(nèi)感染,而且很多是耐藥的,感染率和膿毒癥的發(fā)生率以及死亡率較高。因為多發(fā)傷患者往往住院時間比較長,后期的并發(fā)癥主要是臥床并發(fā)癥,諸如血栓,尤其下肢深靜脈血栓,現(xiàn)在由于檢測手段的提高,越來越多的患者發(fā)現(xiàn)有深靜脈血栓以及褥瘡發(fā)生,由于長期臥床,另外呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率也大大增加。
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