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胸膜增厚的原因
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 陳亮 副主任醫(yī)師
胸膜增厚往往最常見(jiàn)的有兩種狀態(tài)。第一種是原發(fā)性胸膜病變,比如胸膜間皮瘤,即胸膜本身出現(xiàn)了腫瘤的表現(xiàn),在形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)胸膜增厚的表現(xiàn),這種狀態(tài)通過(guò)胸部CT掃描才能夠發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)確地來(lái)評(píng)估。另外一種就是慢性的,即長(zhǎng)時(shí)間的胸膜的炎癥性反應(yīng),胸膜受刺激,引起長(zhǎng)時(shí)間的水腫狀態(tài),纖維組織增生會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)胸膜鈣化的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候往往是結(jié)核性胸膜炎或者慢性炎癥性胸膜病變會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)。另外一種就是礦區(qū)的朋友們非常常見(jiàn)的一種疾病叫煤工塵肺,當(dāng)大量的煤塵進(jìn)入胸膜系統(tǒng),影響到胸膜的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)胸膜斑的形成,在CT上也會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚的表現(xiàn)。所以胸膜增厚的原因其實(shí)也是各異的,不同的疾病出現(xiàn)胸膜增厚的原因不一樣,治療手段也是不一樣的。所以當(dāng)出現(xiàn)胸膜增厚的時(shí)候,臨床上大部分情況是一種結(jié)果,比如炎癥性胸膜增厚,不需要特殊處理;只有惡性胸膜增厚,比如胸膜間皮瘤或者胸膜上的其它類型的腫瘤引起的胸膜增厚,需要進(jìn)一步的做處理。最常見(jiàn)的就是通過(guò)胸腔鏡取活檢,明確胸膜增厚的原因后,再做進(jìn)一步的治療。
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