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胸膜增厚是什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
胸膜是一層漿膜薄而光滑。人體有兩層胸膜,一層覆蓋在內(nèi)臟表面叫做臟層胸膜,另一層胸膜覆蓋在壁層表面叫做壁層胸膜。正常胸膜非常薄,薄到在影像學(xué)檢查時(shí)不太好顯現(xiàn)。當(dāng)各種原因?qū)е略瓉?lái)纖薄的胸膜增厚到可以在影像學(xué)檢查明顯看到時(shí),就叫做胸膜增厚。胸膜增厚只在胸膜病變基礎(chǔ)上纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致的纖維化,使胸膜后有增加的現(xiàn)象,是滲出性胸膜炎或者胸腔積液的結(jié)果。胸膜增厚可為局限性或者廣泛性,多是發(fā)生在胸膜病變的基礎(chǔ)上而形成的。例如胸部疾病,常見(jiàn)于胸膜炎、胸膜肩皮瘤、結(jié)核型胸膜炎、膿胸、氣胸、胸膜轉(zhuǎn)移瘤等病因均可導(dǎo)致不同程度的胸膜增厚形成。部分呼吸系統(tǒng)疾病,例如肺炎、肺結(jié)核、塵肺,也可以侵犯胸膜導(dǎo)致局部的胸膜肥厚。廣泛胸膜增厚多為慢性病變,胸膜生理狀態(tài)發(fā)生改變會(huì)使肺的膨脹受限,患者會(huì)出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,在臨床上不僅有炎癥表現(xiàn),如發(fā)熱、疼痛,也會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。患者活動(dòng)耐量會(huì)下降、喘息頻繁。胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長(zhǎng)日久會(huì)逐漸代償而減輕或者消失。加強(qiáng)鍛煉、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸是最好的治療方法,廣泛性的胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜黏連癥狀嚴(yán)重者則應(yīng)手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù)。
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