腰椎間盤的開放手術(shù)跟微創(chuàng)手術(shù)略有不同，開放手術(shù)更適合多階段的病人，一個階段全椎管狹窄的病人微創(chuàng)手術(shù)難以完成，或者是二次手術(shù)的病人。開放手術(shù)需要做相對比較長的切口，如果是做一個階段，一般來講是6cm左右，如果做兩個階段以上，會達(dá)到8-10cm的長度。做好切口下一步是肌肉暴露，要求從椎板和棘突的上面把肌肉進(jìn)行骨膜下的剝離，骨膜下剝離可以減少局部出血，有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者在這個過程中一般出血非常少。椎板和棘突顯露清楚以后就是進(jìn)行減壓，可以使用動力工具，如磨鉆、超聲骨刀，最常見的辦法還是手動，如使用槍鉗、咬骨鉗進(jìn)行椎管減壓。椎管減壓完成后，有時要做椎間融合，有時要做后外側(cè)融合，根據(jù)術(shù)式的不同而略有不同。總體來說，腰椎間盤開放的手術(shù)過程一般是從暴露到減壓到內(nèi)固定的過程。