臨床工作中根據(jù)病理變化以及CT、核磁影像學(xué)結(jié)果結(jié)合治療辦法，把椎間盤突出分成四個(gè)類型： 1、膨隆型：纖維環(huán)部分破裂，髓核受到壓力向椎管內(nèi)突出，一般表面光滑，經(jīng)過(guò)保守治療都能夠得到緩解； 2、突出型：纖維環(huán)破裂，髓核突入椎管，但是沒(méi)有突破后縱韌帶，臨床中可以試嘗先進(jìn)行保守治療，保守治療效果不佳建議手術(shù)治療； 3、脫垂游離型：纖維環(huán)破裂，突出髓核部分突入到椎管，極容易造成馬尾神經(jīng)壓迫引起馬尾神經(jīng)綜合征，需要手術(shù)治療； 4、許莫氏式結(jié)節(jié)：突出髓核通過(guò)上下軟骨板進(jìn)入到椎體內(nèi)，一般只出現(xiàn)腰疼，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療也能夠得到緩解。 用一個(gè)例子來(lái)舉例說(shuō)明，日常生活當(dāng)中都騎過(guò)車，自行車胎有外胎和內(nèi)胎，外胎就相當(dāng)于人體間盤中的纖維環(huán)，內(nèi)胎就相當(dāng)于間盤里的髓核成分，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的磨損造成了外胎的變薄，在打足氣、有一定壓力的時(shí)候內(nèi)胎通過(guò)磨損的外胎會(huì)出現(xiàn)隆起，這就相當(dāng)于膨隆型的間盤突出，因?yàn)橥饷胬w維環(huán)部分的破壞，髓核受到壓力而造成突起，這種類型往往經(jīng)過(guò)保守治療都能夠得到治愈。當(dāng)外胎有一個(gè)破裂口的時(shí)候，在壓力作用下內(nèi)胎經(jīng)過(guò)破裂口，突出于破裂口，這種類型就相當(dāng)于臨床間盤突出的突出型，這種類型經(jīng)過(guò)保守治療，絕大多數(shù)人都能夠得到緩解；如果保守治療效果不好也可以手術(shù)治療。當(dāng)內(nèi)胎壓力過(guò)大，使得內(nèi)胎經(jīng)過(guò)外胎破裂口其中有一部分內(nèi)胎游離出外胎之外，這種類型就叫游離脫垂型，是指纖維環(huán)破裂，髓核通過(guò)纖維環(huán)的破裂口突出出來(lái)，而且有游離碎片掉入到椎管內(nèi)，這種類型常常會(huì)造成馬尾神經(jīng)的壓迫出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，就會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙，這種類型在臨床上要常常進(jìn)行手術(shù)治療。