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肺孤立性結(jié)節(jié)一般是什么

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
孤立性肺結(jié)節(jié)一般以良性多見,孤立性肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)的名詞,指的是一個類圓形的陰影、直徑<3cm、邊界清楚、周邊被充氣的肺組織所包繞,其形態(tài)多樣,可能會有毛刺,中間有的時候有空泡或者空洞,有血管的長入。不同的形態(tài)決定其性質(zhì)是良性或者惡性,多數(shù)孤立性肺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)占到接近90%,但是其中也有部分惡性的結(jié)節(jié)。孤立性肺結(jié)節(jié)還會伴隨有肺門淋巴結(jié)的腫大、縱膈淋巴結(jié)的腫大以及胸腔積液等伴發(fā)癥狀。鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,一般要根據(jù)形態(tài)、有沒有血管的長入、長入的血管有沒有增粗、有沒有毛刺、有沒有胸膜腔牽拉征、有沒有壞死的液化、有沒有中間的空泡,是判定孤立性肺結(jié)節(jié)是良性或者惡性的基本特征。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,5mm以下稱為微小結(jié)節(jié),5-10mm稱為要多觀察的中危結(jié)節(jié),高于1cm,即10mm列入高危的結(jié)節(jié),進(jìn)行鑒別診斷。如果惡性的可能性大,要及時進(jìn)行手術(shù)切除或者其他的方法進(jìn)行消除。因此孤立性肺結(jié)節(jié)要根據(jù)大小、形態(tài)、是不是毛玻璃結(jié)節(jié),或者是半實(shí)性結(jié)節(jié)以及各種形態(tài)區(qū)分,進(jìn)一步要做肺癌七項(xiàng)、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物以及PET-CT等,進(jìn)一步查明性狀,以決定是手術(shù)或者繼續(xù)觀察。
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