原發(fā)性小血管炎腎損害的診斷，首先需查看有無多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如乏力、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。另外需查看腎臟的表現(xiàn)，如血尿或不同程度的蛋白尿、腎功能損害。可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、皮疹、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)血沉快，C反應(yīng)蛋白升高，補(bǔ)體或降低或正常。特征性的血清學(xué)指標(biāo)是ANCA，對(duì)于診斷原發(fā)性小血管炎腎損害的特異性約為99%。組織活檢可以看到免疫復(fù)合物血管炎的表現(xiàn)。具體診斷以醫(yī)生面診結(jié)果為準(zhǔn)。