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腎損傷的主要表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 趙進(jìn)喜 主任醫(yī)師
腎損傷非常復(fù)雜,包括急性腎損傷、慢性腎損傷,既可因?yàn)槟I臟病引起,也可以因?yàn)楦哐獕?、慢性疾病、高血壓糖尿病引起。更多的情況是指急性病,如感染性疾病、傳染病、中毒、創(chuàng)傷、外傷,還有過(guò)敏藥物的毒性反應(yīng),食物中毒,像脫水、休克都可能繼發(fā)急性腎損傷。 但急性腎損傷和慢性腎損傷損傷的表現(xiàn)不一樣,有時(shí)既包括腎小球損傷,可以變?yōu)榈鞍啄?,血肌酐升高,也可以表現(xiàn)為腎間質(zhì)損傷,尤其是藥物性損傷,食物中毒損傷,更多的是出現(xiàn)在腎間質(zhì)損傷,出現(xiàn)腎小管損傷。所以腎小管損傷非常常見(jiàn),現(xiàn)在用藥要監(jiān)測(cè)腎功能,不但要監(jiān)測(cè)血肌酐尿素氮,還要監(jiān)測(cè)腎臟腎小管功能,像尿滲透壓、β2-微球蛋白、多種酶學(xué)類指標(biāo),即早期發(fā)現(xiàn)腎損傷,防止腎損傷不斷加重是非常重要的。
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