食管癌發(fā)病率最高為胸中段食管癌，其次為胸下段食管癌，最少為胸上段食管癌。中下段食管癌患者，可選擇經(jīng)左胸、經(jīng)右胸或者胸、腹、頸部聯(lián)合手術(shù)。中年患者身體素質(zhì)比較好，首選經(jīng)右胸手術(shù)或胸腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)右胸、左頸、上腹手術(shù)，可以清掃右上縱隔淋巴結(jié)，包括雙側(cè)喉返神經(jīng)鏈淋巴結(jié)、頸根部淋巴結(jié)，經(jīng)右胸將管狀胃放在食管床上，經(jīng)左胸手術(shù)管狀胃位于主動(dòng)脈弓前可影響左肺復(fù)張，占據(jù)部分胸腔引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，目前已較少采用。胸下段食管癌患者如年齡偏大或腫瘤靠近賁門(mén)距門(mén)齒34cm以下，可以選擇經(jīng)左胸手術(shù)。