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塵肺是什么感覺(jué)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
塵肺是職業(yè)病,是由于長(zhǎng)期、大量吸入有機(jī)或無(wú)機(jī)顆粒進(jìn)入支氣管和肺,而產(chǎn)生支氣管和肺損傷。多數(shù)情況塵肺患者的臨床癥狀、體征與塵肺的嚴(yán)重程度有關(guān),具體的感覺(jué)如下:1、早期:塵肺的肺功能損傷不大,但已達(dá)到塵肺的標(biāo)準(zhǔn),有不同程度的肺間質(zhì)性纖維化,必然影響肺功能?;颊呖赡艿陌Y狀為刺激性咳嗽,多數(shù)沒(méi)有繼發(fā)感染,可能就是干咳,由于肺部有不同程度的功能損害,可能會(huì)覺(jué)得胸悶,胸悶的同時(shí)伴有氣喘。由于肺部已經(jīng)出現(xiàn)病理改變,支氣管上皮細(xì)胞的纖毛柱狀上皮受到損害,患者自身非特異性免疫裝置下降,此時(shí)極易發(fā)生呼吸道感染,一旦發(fā)生感染,咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶會(huì)逐漸加重;2、后期:當(dāng)塵肺不斷發(fā)展,尤其是發(fā)展到間質(zhì)性纖維化時(shí)比較嚴(yán)重,塵肺結(jié)節(jié)的形成導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步損害,患者會(huì)在活動(dòng)時(shí)胸悶、氣喘,嚴(yán)重者在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、氣不足等癥狀進(jìn)一步加重,加重到一定程度會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重肺功能損害、通氣、彌散作用受損,甚至由于不同程度的缺氧導(dǎo)致心功能損害。肺功能不全導(dǎo)致的缺氧通常是肺動(dòng)脈高壓,首先影響右心房,其次波及到左心房,右心功能不全的患者就會(huì)有右心功能不全的癥狀和體征,如頸靜脈怒張、下肢浮腫、肝臟淤血性腫大、肝臟腹水,以及胸腔、腹腔腹水等。
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