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心臟膨脹瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟膨脹瘤臨床又稱心臟室壁瘤,為大面積心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出現(xiàn)室壁矛盾運(yùn)動(dòng),在心室收縮期梗死區(qū)域室壁向外膨出,類似腫瘤樣改變,其治療常見包括以下幾方面:1、內(nèi)科治療:室壁瘤一旦形成可并發(fā)頑固性心力衰竭,以及心室附壁血栓形成。對(duì)于出現(xiàn)上述并發(fā)癥患者,應(yīng)積極應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛,利尿劑如呋塞米,改善患者心衰癥狀,同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利,β受體阻斷劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,抑制心肌重構(gòu)。對(duì)于形成室壁附壁血栓患者,可應(yīng)用達(dá)比加群,或利伐沙班來消融血栓,改善血栓栓塞性并發(fā)癥;2、手術(shù)治療:對(duì)于室壁瘤加重,或出現(xiàn)室壁瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)患者,可手術(shù)切除室壁瘤,縫合心肌,避免心臟破裂致死亡等惡性事件。
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