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腎上腺腫瘤有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤是指腎上腺部位發(fā)現(xiàn)腫瘤。腎上腺有球狀帶細(xì)胞、束狀帶細(xì)胞、網(wǎng)狀帶細(xì)胞和兒茶酚胺類細(xì)胞四大類細(xì)胞成分,每一類細(xì)胞發(fā)生的瘤體,臨床表現(xiàn)都不一樣,具體如下:
1、球狀帶細(xì)胞:可表現(xiàn)為醛固酮增多帶來的血壓增高、尿鉀增多、血鉀降低等癥狀;
2、兒茶酚胺類細(xì)胞:兒茶酚胺瘤,臨床上第二多見?;颊吲R床表現(xiàn)以高血壓為主,這個(gè)高血壓程度往往非常高,而且后果很嚴(yán)重,往往對心臟會(huì)帶來很嚴(yán)重的兒茶酚胺性心肌病,對心臟的影響非常大。所以看見惡性高血壓、波動(dòng)性高血壓患者,一定要考慮兒茶酚胺類激素支配問題;
3、束狀帶細(xì)胞:庫欣綜合征,臨床第三多常見。病人癥狀有特點(diǎn),如水牛背、滿月臉、向心性肥胖、面色潮紅、紅暈等;這種病人也會(huì)有高血壓,水鈉潴留的原因?qū)е赂哐獕旱呐R床表現(xiàn),所以叫做庫欣瘤或庫欣綜合征;
4、網(wǎng)狀帶細(xì)胞:以分泌性激素為主,比如雄激素,叫做網(wǎng)狀帶瘤,有時(shí)臨床表現(xiàn)就特別有特點(diǎn),為最罕見的一種。年輕女孩子表現(xiàn)出很多男孩子的性征,體毛增加、喉結(jié)分發(fā)育明顯、嗓門低沉粗大,甚至第二性征都會(huì)出現(xiàn)問題。這種情況往往考慮是腎上腺網(wǎng)狀帶細(xì)胞出問題。
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