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胃鏡檢測(cè)Hp和吹氣哪個(gè)準(zhǔn)確

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
在胃鏡下檢查幽門(mén)螺桿菌可以分為快速尿素酶試驗(yàn)和病理組化檢查,即嗜銀染色,可以明確是否存在幽門(mén)螺桿菌的感染。如果是通過(guò)嗜銀染色發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌的感染,在臨床上認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn),提示肯定存在幽門(mén)螺桿菌感染,最為準(zhǔn)確。但如果與快速尿素酶試驗(yàn)相比,呼氣試驗(yàn)可能更客觀、更準(zhǔn)確,呼氣試驗(yàn)得到的是檢測(cè)陽(yáng)性或陰性的一個(gè)數(shù)值。而快速尿素酶試驗(yàn)則是通過(guò)顏色的改變判斷,如果顏色改變非常顯著,結(jié)果呈(+++),甚至(++++),也可確定存在幽門(mén)螺桿菌感染。但如果結(jié)果是(+),則不能明確判定是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。由此可見(jiàn),胃鏡檢查Hp有可能會(huì)存在一些假陰性或假陽(yáng)性的情況,而呼氣試驗(yàn)是目前相對(duì)較為標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法。但如果受檢者服用某些藥物,如抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,則可能會(huì)影響檢查結(jié)果,因此,在進(jìn)行呼氣試驗(yàn)之前需要停用抗生素4周以上,停用各種治療胃部的藥物2周以上,才能保持檢查結(jié)果的準(zhǔn)確。
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