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膽結(jié)石和膽囊息肉并存必須得手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
膽結(jié)石和膽囊息肉并存,建議積極行手術(shù)治療。按照國(guó)內(nèi)、國(guó)外的臨床診治指南和規(guī)范,對(duì)于膽結(jié)石和膽囊息肉并存的病人,都應(yīng)該行手術(shù)治療,目前的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽囊是人體很重要的消化器官,膽汁在膽囊內(nèi)濃縮、儲(chǔ)存,當(dāng)人體攝入食物后,儲(chǔ)存濃縮在膽囊內(nèi)的膽汁,通過(guò)膽道系統(tǒng)排入十二指腸腔,幫助消化、吸收食物,并產(chǎn)生正常的生理功能。膽囊最常見(jiàn)的兩類良性疾病是膽結(jié)石和膽囊息肉,膽結(jié)石和膽囊息肉目前都認(rèn)為是膽囊癌的癌前病變,是膽囊癌的高危因素。如果單純就是膽結(jié)石或膽囊息肉,沒(méi)有特別臨床癥狀,病人沒(méi)有不適,可以做臨床觀察,并不需要必須馬上進(jìn)行手術(shù)。但如果膽結(jié)石和膽囊息肉并存,可能加重病人出現(xiàn)臨床癥狀的幾率,如出現(xiàn)急性膽絞痛、嚴(yán)重的膽囊炎或者其他表現(xiàn),還可能加重膽囊炎癥改變。膽囊息肉單純存在并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如果結(jié)石反復(fù)刺激,可能造成持續(xù)的炎癥改變,可能加速膽囊息肉進(jìn)一步病變。對(duì)于膽結(jié)石和膽囊息肉并存的病人,不管是膽囊息肉大小、膽結(jié)石的多少以及大小,同時(shí)如果診斷膽囊結(jié)石和膽囊息肉,建議病人積極手術(shù)治療,不能按單純的膽結(jié)石與膽囊息肉的常規(guī)診治指南對(duì)待,以避免將來(lái)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
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