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腦血管畸形的手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 趙沃華 副主任醫(yī)師
腦血管畸形的手術(shù)指征是患者是否有癥狀,即有癥狀的腦動靜脈畸形需積極治療:
1、出血:大概50%的腦動靜脈畸形會表現(xiàn)為出血,一旦發(fā)生出血,第二次出血的概率較高,所以腦動靜脈畸形手術(shù)指征最常見的是患者有出血的癥狀。
2、癲癇:癲癇影響大腦正常的電生理活動,造成腦組織異常放電,引起患者肢體及全身不自主的抽搐,癲癇長期發(fā)作可影響患者腦供血狀態(tài),導(dǎo)致患者腦缺血,影響發(fā)育?;颊叱霈F(xiàn)癲癇,首先采取藥物治療,若藥物治療無效,需采取積極的治療措施。
3、其它癥狀:包括頭痛、頭昏,若嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療。
無癥狀的患者需根據(jù)腦動靜脈畸形的形態(tài)、大小、患者年齡等情況綜合考慮。若動靜脈畸形非常復(fù)雜,治療可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者只有輕微的頭昏、頭痛的癥狀,可嚴(yán)密觀察,暫不采取手術(shù)治療,或采用介入栓塞或者伽瑪?shù)兜闹委煛?
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