心肌梗塞即心肌梗死，老年人發(fā)生心肌梗死時(shí)應(yīng)進(jìn)行如下處理：一、開通梗死血管：急性心肌梗死時(shí)應(yīng)盡可能早期、充分、持續(xù)開通梗死相關(guān)血管，方法包括靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈介入治療及冠脈搭橋。高齡患者靜脈溶栓治療可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)出血并發(fā)癥，而冠脈搭橋治療因創(chuàng)傷較大，老人可能不耐受，所以應(yīng)優(yōu)先選用冠狀動(dòng)脈介入治療，開通梗死相關(guān)血管。二、藥物治療：1、抗血小板藥物：可改善患者預(yù)后，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛及吲哚布芬等抗血小板藥物治療；2、他汀類調(diào)脂藥物：降低低密度脂蛋白膽固醇至1.4mmol/L以下，改善動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后；3、心力衰竭藥物：應(yīng)同時(shí)控制血壓、血糖達(dá)標(biāo)，并針對(duì)心肌梗死相關(guān)并發(fā)癥治療，包括心力衰竭，可應(yīng)用地高辛、利尿劑呋塞米等改善血流動(dòng)力學(xué)；4、抑制心肌重構(gòu)藥物：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等抑制心肌重構(gòu)，改善心衰預(yù)后；5、糾正心律失常藥物：酌情應(yīng)用美托洛爾、胺碘酮等糾正心律失常，改善患者預(yù)后。由于老年心肌梗死患者病情一般較重且易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)予以足夠重視，酌情應(yīng)用上述治療。