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腦血管狹窄支架風(fēng)險(xiǎn)
- 腦血管狹窄支架風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
腦血管支架植入風(fēng)險(xiǎn)較高,其手術(shù)分級(jí)最高級(jí)是四級(jí),顱外支架局麻就可以完成。如果是顱內(nèi),大腦中基底的遠(yuǎn)端血管,通常要全麻下治療,其風(fēng)險(xiǎn)較高,具體情況如下:
1、需先做股動(dòng)脈穿刺,出現(xiàn)臨床常見的合并癥,尤其是老年人血管基礎(chǔ)不好,可出現(xiàn)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、下肢血栓、血腫等,可在造影中發(fā)現(xiàn);
2、介入操作時(shí)因?yàn)閷?dǎo)管、導(dǎo)絲要穿過責(zé)任血管,責(zé)任血管在此路徑上,可以出現(xiàn)血管痙攣、血管缺血、血管內(nèi)皮撕裂、斑塊脫落引起栓塞,甚至出血等風(fēng)險(xiǎn)。在支架手術(shù)過程中,也會(huì)出現(xiàn)支架移位、支架折疊、支架貼敷不良。頸動(dòng)脈支架要提前放置保護(hù)傘,保護(hù)傘放置過程中可出現(xiàn)放置失敗、保護(hù)傘回收困難等。支架以后會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇心臟的反射,尤其老年人、有冠心病的病人,會(huì)發(fā)生冠心病。所以顱內(nèi)血管支架的治療風(fēng)險(xiǎn)較高,但是如果能通過植入支架最大的獲益,冒風(fēng)險(xiǎn)則較值得。
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