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喘鳴音和哮鳴音區(qū)別

參與醫(yī)生

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 陳小菊 主任醫(yī)師
喘鳴音和哮鳴音都是干性啰音,常見區(qū)別如下:1、喘鳴音:是主支氣管以上的大氣道或喉部阻塞以后產(chǎn)生的聲音,聲音通常非常響亮,離開病人一段距離不用聽診器可以聽見,但少部分喘鳴音,可能僅僅在深呼吸時(shí)才能聽得到。導(dǎo)致喘鳴音常見的病因有氣道創(chuàng)傷、過敏性反應(yīng)、異物吸入、肺炎、發(fā)炎、急性喉炎、縱隔腫瘤等。出現(xiàn)喘鳴音提示大氣道或喉部有狹窄,病人往往呼吸困難比較明顯,嚴(yán)重時(shí)甚至有生命危險(xiǎn),因此一旦出現(xiàn)喘鳴音,病人應(yīng)該盡快到醫(yī)院急診科、呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,進(jìn)行積極處理,包括積極檢查、治療;2、哮鳴音:由于氣流通過狹窄的氣道所產(chǎn)生,分為廣泛性哮鳴音和局限性哮鳴音,多數(shù)哮鳴音音調(diào)非常高,具有金屬樣樂音,呼吸時(shí)比較明顯。廣泛性哮鳴音主要見于支氣管哮喘或急性左心功能不全,也稱為心源性哮喘,局限性哮鳴音主要見于大氣道狹窄,比如支氣管結(jié)核、支氣管腫瘤、支氣管異物等。出現(xiàn)廣泛性哮鳴音則屬于病情比較危急,病人平時(shí)有支氣管哮喘或心臟基礎(chǔ)疾病,比如冠心病、高血壓心臟病,如果是支氣管哮喘導(dǎo)致,應(yīng)該立即給予短效支氣管擴(kuò)張藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。如果是心源性疾病導(dǎo)致,可以立即使用利尿劑,如呋塞米等,并立即到醫(yī)院急診科診治。出現(xiàn)局限性哮鳴音時(shí),也需要重視,要盡快到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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