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彌散性血管內(nèi)凝血是怎么引起的
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師
彌散性血管內(nèi)凝血簡稱為DIC,不是一種獨立的疾病,而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激活,促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著,導(dǎo)致組織和器官損傷;另一方面由于凝血因子的消耗,引起全身性出血傾向,兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時存在,并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。DIC的病因來自于基礎(chǔ)疾病、感染性疾病和嚴重疾病,約占2/3,產(chǎn)科災(zāi)難和外傷也是DIC的主要病因,誘發(fā)DIC的基礎(chǔ)疾病如下:
1、全身嚴重感染,包括細菌、病毒、寄生蟲、立克次體等;
2、外傷,包括多發(fā)性創(chuàng)傷、大面積灼傷、脂肪栓塞等;
3、器官損傷兼重癥胰腺炎等;
4、惡性腫瘤,包括各種實體瘤、白血病、骨髓增生性疾病等;
5、產(chǎn)科災(zāi)難,包括羊水栓塞、胎盤早剝、死胎綜合征等;
6、其它,如嚴重的肝衰竭、嚴重中毒、蛇咬傷、輸血反應(yīng)、器官移植、排異反應(yīng)等。
婦產(chǎn)科最常見引起DIC的疾病,主要有異位妊娠破裂大出血,導(dǎo)致失血性休克從而引起DIC,產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、胎盤早剝等都可以引起DIC。
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