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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移還能治愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
患甲狀腺癌后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的甲狀腺癌是否能治治愈,應(yīng)根據(jù)具體情況分析。絕大部分甲狀腺癌是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺乳頭狀癌會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌并出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,絕大多數(shù)患者只要沒有明顯的動(dòng)脈被包裹,或者是累及到椎前間隙的情況,都是可以通過手術(shù)來(lái)解決??梢酝ㄟ^手術(shù)把甲狀腺,以及周圍的淋巴結(jié)和側(cè)性淋巴結(jié)進(jìn)行切除。切除以后,如果轉(zhuǎn)移比較厲害,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)數(shù)量比較多或者是淋巴結(jié)比較大,比如超過3cm等,存在這些危險(xiǎn)因素的情況,做完手術(shù)還需要做碘131治療。碘131可以殺滅肉眼看不到的殘留,可能殘留的是甲狀腺癌細(xì)胞或者組織。所以對(duì)于這部分患者能夠達(dá)到治愈。所以可以看到指南上,對(duì)于比較年輕的患者,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都認(rèn)為是早期的病變。另外一部分比較少見的甲狀腺,比如甲狀腺髓樣癌或者甲狀腺未分化癌,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這部分患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,恢復(fù)比較差,采用相應(yīng)的手術(shù)治療方法效果并不是特別好。特別是甲狀腺未分化癌,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)以后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),而且很多患者沒法做到手術(shù)的根治。所以對(duì)于甲狀腺癌,轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),是否能夠治愈,完全是要看腫瘤的類型。對(duì)于絕大多數(shù)比較常見的腫瘤,治愈的可能性比較大。
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