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控制小兒驚厥的首選藥物

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
如果是小兒驚厥急性發(fā)作首選安定,即苯二氮?類(lèi)藥物,因?yàn)檫@類(lèi)藥物安全而且發(fā)揮作用非常有效、非常快。所以對(duì)于急性發(fā)作,尤其是對(duì)小兒的熱性驚厥,就是發(fā)熱時(shí)突然抽風(fēng)的這種小兒是首選藥物。更為安全有效的、目前比較推崇的一線藥物是咪唑安定,因?yàn)槠溆盟幏椒ㄝ^多,而且也比較安全,對(duì)呼吸抑制較弱,不容易出現(xiàn)并發(fā)癥,既可以肌注,也可以靜脈輸注。普通的安定一般只能夠是靜脈推注,而咪唑安定可以肌注,也能迅速地發(fā)揮作用。所以控制小兒驚厥時(shí),如果有咪唑安定,最好是選擇咪唑安定,如果沒(méi)有咪唑安定,就選普通的安定。其他的止痙藥物,比如有些地方在用苯巴比妥等,已經(jīng)不是首選的藥物。因?yàn)楸桨捅韧状x時(shí)間非常長(zhǎng),而且發(fā)揮作用的時(shí)間也較長(zhǎng),所以對(duì)于急性的小兒驚厥作用不好,而且其遺留時(shí)間很長(zhǎng),需要30天才能排出來(lái)。安定幾分鐘就可以排出體外,它的作用時(shí)間也非常短,數(shù)秒鐘就可以發(fā)揮作用。苯巴比妥這類(lèi)藥物需要一定的時(shí)間,可能幾分鐘才會(huì)發(fā)揮作用。
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