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流行性腦脊髓膜炎首選的藥物

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
流行性腦脊髓膜炎,主要針對(duì)腦炎雙球菌治療的抗菌首選藥物,一般首選青霉素,青霉素對(duì)于腦膜炎雙球菌一直保持較高的敏感性。所以目前如果還有流行性腦脊髓膜炎的存在,首選的藥物仍然還是選擇青霉素。一般可以應(yīng)用靜脈的青霉素治療,但治療流行性腦脊髓膜炎,通常需要加大青霉素的劑量,因?yàn)榍嗝顾乇旧聿惶菀淄高^(guò)血-腦屏障。但如果有炎癥的情況下,青霉素尋找屏障的通過(guò)率會(huì)增加,但通常需要加大濃度治療流行性腦脊髓膜炎。一般療程相對(duì)不是很長(zhǎng),大約1周的時(shí)間,腦膜炎雙球菌就可以被控制。但具體的療程,還要結(jié)合患者的具體情況。如果本身對(duì)青霉素過(guò)敏,還可以選擇三代頭孢。三代頭孢一般首選頭孢曲松或者頭孢噻肟,上述兩類的三代頭孢對(duì)于血-腦屏障的通過(guò)率較高,所以可以選擇上述兩類頭孢藥物進(jìn)行治療。但對(duì)于頭孢曲松,常規(guī)情況下用于其他部位的感染,一般一天可以選擇一次。但如果是用于流行性腦脊髓膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,一般需要一天應(yīng)用兩次,此點(diǎn)與其他部位感染有所區(qū)別。
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