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腎炎患者尿中沒有紅細(xì)胞怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎炎患者尿液中沒有紅細(xì)胞,這很可能出現(xiàn)。尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞特別是在腎炎患者當(dāng)中,是機(jī)械屏障損害的標(biāo)記。但如果腎炎患者腎小球的損害以電荷損害為主,機(jī)械屏障損害比較小或者微乎其微,尿液中就可以有蛋白質(zhì),但是沒有紅細(xì)胞的情況。這種情況在原發(fā)性腎小球腎炎患者當(dāng)中表現(xiàn)并不多見,在繼發(fā)性的腎小球腎炎當(dāng)中可能出現(xiàn),特別是糖尿病腎病。糖尿病腎病的患者往往尿常規(guī)中沒有紅細(xì)胞,僅有蛋白質(zhì)的出現(xiàn)。說明糖尿病腎病主要對(duì)腎臟腎小球的電荷屏障損害為主,造成系膜細(xì)胞的增殖、系膜基質(zhì)的沉積,但是系膜沉積比增殖要大很多,出現(xiàn)了KW結(jié)節(jié)。同時(shí)腎小球基底膜出現(xiàn)電荷屏障損害,尿液中沒有紅細(xì)胞的存在。一般認(rèn)為如果糖尿病腎病患者尿中出現(xiàn)了紅細(xì)胞,可以判定同時(shí)存在了原發(fā)性的腎小球腎炎,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢測(cè),必要時(shí)做腎穿刺活檢來明確。
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