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尿常規(guī)中紅細(xì)胞偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)當(dāng)中,如果出現(xiàn)紅細(xì)胞升高,則認(rèn)為存在鏡下血尿,鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇。血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀之一,血尿的發(fā)生98%是由泌尿系統(tǒng)問題引起,2%是由非泌尿系統(tǒng)問題引起。分析如下:1、泌尿系統(tǒng)疾?。嚎梢苑譃閮?nèi)科性血尿和外科性血尿,內(nèi)科性血尿主要是紅細(xì)胞為腎小球源性的紅細(xì)胞,常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎或者IgA腎病等。而外科性血尿的紅細(xì)胞是非腎小球來源的血尿,常見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形或者血管性的問題;2、非泌尿系統(tǒng)疾?。鹤畛R姷陌ㄐ难芗膊?、血液病、自身免疫病、嚴(yán)重的感染,以及尿路鄰近器官的疾病。比如男性生殖系統(tǒng)疾病或者女性生殖系統(tǒng)疾病,由于疾病進(jìn)展波及尿路系統(tǒng),也可以造成血尿的發(fā)生。一些藥物可以引起血尿的發(fā)生,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板和抗凝藥物可以引起肉眼血尿或者鏡下血尿。在日常生活中,劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿。所以,對于血尿,往往需要結(jié)合伴隨癥狀以及輔助檢查,來明確病因。
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