要說明一下，風(fēng)濕的概念，我知道你說的叫風(fēng)濕免疫科。在多年以前十多、二十年以前有一種叫做風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，伴隨著一些風(fēng)濕熱的癥狀，比如風(fēng)濕性心臟炎、關(guān)節(jié)炎，特點(diǎn)是風(fēng)濕指標(biāo)里邊的抗O、ASO指標(biāo)顯著增高為特征。但是現(xiàn)在經(jīng)過多年的環(huán)境變化，而且現(xiàn)在比較廣泛使用青霉素類的抗生素，對(duì)于這種風(fēng)濕，這種類型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就大大的降低了。因?yàn)樗玩溓蚓腥居嘘P(guān)系，鏈球菌怕青霉素，現(xiàn)在無形中就把這個(gè)病控制很少了，甚至現(xiàn)在概念都轉(zhuǎn)變了，原來的所謂風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在不叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了，現(xiàn)在把它命名為一個(gè)游走性的多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎發(fā)生率很低了，管理不好，后邊累及心臟導(dǎo)致的風(fēng)濕性心臟病，多年以前我們都很熟悉的風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在都很少了，所以現(xiàn)在更多的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。如果是少數(shù)小孩有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以抗O為特征，而且游走性的四肢的大關(guān)節(jié)腫痛。不像類風(fēng)濕小關(guān)節(jié)，有些人會(huì)伴有風(fēng)濕性心臟炎、心內(nèi)膜炎，做心電圖、超聲波，心臟上面可以鑒別。少數(shù)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類似的關(guān)節(jié)炎，及時(shí)治療都效果很好。如果影響了心臟，需要心臟科的醫(yī)生同時(shí)治療，但現(xiàn)在更多的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，兩者是不一樣的。類風(fēng)濕影響雙手近端的小關(guān)節(jié)，且類風(fēng)濕對(duì)人的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病較快，但控制得也較快，以后不再?gòu)?fù)發(fā)，不像類風(fēng)濕，一旦發(fā)生遷延不愈，所以有不同的特點(diǎn)。現(xiàn)在希望大家關(guān)注類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，曾經(jīng)在80年代比較多的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很少了。如果還搞不清楚，咨詢一下風(fēng)濕科醫(yī)生就行了。治療方法不一樣，但相比較風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)人的影響，很快就會(huì)控制好，是暫時(shí)的病，不是長(zhǎng)期慢性的，而類風(fēng)濕一旦發(fā)生是要比較長(zhǎng)時(shí)間的管理，所以它們是不一樣的。