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尿常規(guī)尿潛血2個加號怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)尿潛血2個加號是指尿常規(guī)尿潛血(++),正常人的尿常規(guī)中沒有潛血,尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(++)現(xiàn)象的原因,需要區(qū)分不同的情況。尿常規(guī)中的潛血,來源于紅細胞破損后釋放出的血紅蛋白。所以第一步要確認紅細胞的來源,做尿紅細胞位相。1、非均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示是非均一性的紅細胞,就是腎臟來源導(dǎo)致的潛血。腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障,特別是機械屏障出現(xiàn)損害。使血液中的紅細胞在損傷的腎小球基底膜露出的尿液中破碎后釋放出血紅蛋白,在尿液中出現(xiàn)潛血(++)的現(xiàn)象。如果尿常規(guī)中不伴有其它的異常,很可能是隱匿性腎炎,是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種;2、均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示是均一性的紅細胞,就可能來源于泌尿系統(tǒng)除腎臟以外的部分。例如輸尿管、膀胱、尿道或者臨近泌尿系統(tǒng)的器官或者組織,胃腸道、女性婦科或者男性前列腺等造成的紅細胞增加,從而出現(xiàn)潛血的陽性或者全身系統(tǒng)的病變。特別是血液方面病變,如凝血因子障礙或者血小板功能的障礙造成的紅細胞增加,或者服用某些抗凝藥物造成紅細胞的增加,從而使?jié)撗霈F(xiàn)。
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