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乳糜尿和渾濁尿怎么區(qū)分
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
乳糜尿與渾濁尿的鑒別關(guān)鍵在于乙醚抽提試驗(yàn),具體如下:1、乳糜尿:乳糜尿主要是因?yàn)榱馨鸵哼M(jìn)入尿液,使尿液呈現(xiàn)為白色的稀牛奶狀。此時(shí)需鑒定是否為乳糜尿,應(yīng)進(jìn)行乙醚抽提試驗(yàn)。加入乙醚等有機(jī)溶劑后,尿液會(huì)變得澄清,從而證實(shí)為乳糜尿。之后需對(duì)乳糜尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查,通常見于寄生蟲病、絲蟲病或腎臟淋巴回流障礙,結(jié)合輔助檢查能夠明確診斷;2、渾濁尿:渾濁尿中常見為結(jié)晶尿,以磷酸鹽尿比較多見,磷酸鹽尿通??稍趬A性條件下析出,若在尿液中加入酸性物質(zhì),可以使尿液變得澄清。此外尿常規(guī)檢測時(shí),可在尿沉渣內(nèi)見到大量無定形磷酸鹽結(jié)晶;3、膿尿:尿路感染嚴(yán)重時(shí),尿液中可能會(huì)有膿液存在,患者會(huì)出現(xiàn)膿尿。嚴(yán)重膿尿會(huì)呈現(xiàn)為白色洗米水狀,此時(shí)尿檢可發(fā)現(xiàn)尿液中有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞存在,患者會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激征狀。
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