單純皰疹病毒性腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)單皰腦炎，是最常見(jiàn)的散發(fā)性致命性腦炎，年發(fā)生率為1/50萬(wàn)-1/25萬(wàn)，無(wú)明顯季節(jié)性和性別差異，死亡率可高達(dá)30%，且神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率高。單皰腦炎存在兩個(gè)發(fā)病年齡高峰，分別為小于20歲和大于50歲。在成人免疫抑制群體中，超過(guò)90%的單皰腦炎是由單純皰疹病毒Ⅰ型引起。單純皰疹病毒分為口腔毒株和生殖器毒株兩種類(lèi)型，大約有75%的病毒性腦炎是由Ⅰ型引起，單皰腦炎病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)制目前暫不清楚。另外，單純皰疹腦炎到底是由病毒激活還是原發(fā)感染引起，也尚不清楚。 單純皰疹病毒的臨床表現(xiàn)和體征與其他腦炎基本一樣，沒(méi)有特異性，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸強(qiáng)直、局灶性神經(jīng)功能缺失、意識(shí)障礙、精神行為異常、癲癇及認(rèn)知障礙等。而單純皰疹病毒腦炎相對(duì)特異性癥狀是上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀和額顳區(qū)功能障礙相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腰穿查腦脊液，95%以上的單純皰疹病毒腦炎患者的腦脊液存在異常，細(xì)胞數(shù)輕度增多，多為單核細(xì)胞和紅細(xì)胞，而腦脊液PCR檢測(cè)的最佳時(shí)間是發(fā)病后2-10天。 當(dāng)臨床考慮單純皰疹病毒腦炎診斷時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，并根據(jù)影像學(xué)、血清學(xué)和分子檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。主要治療手段仍然是阿昔洛韋，推薦治療時(shí)間為2-3周，對(duì)于免疫抑制和小于12歲的患兒，治療時(shí)間應(yīng)該大于3周。