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心臟病腿腳水腫怎么辦
- 心臟病腿腳水腫怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
腿腳水腫需要明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體病因及治療如下:1、心臟?。簭闹委熃嵌榷?,可以試著用利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等口服,觀察腿腫是否可以消退,最終要明確腿腫是否與心臟病直接相關(guān)。有些心臟病沒(méi)有到心力衰竭的程度,不會(huì)引起浮腫,引起浮腫要排除是否是心力衰竭引發(fā),可以通過(guò)簡(jiǎn)單的NT-proBNP檢測(cè),或者查BMP,如果指標(biāo)正常,基本上可以排除心衰,也可以結(jié)合心臟超聲檢查、肺部聽(tīng)診等,綜合判斷;2、下肢回流異常:老年人可能會(huì)存在下肢回流異常,如果平時(shí)白天腿垂的時(shí)間比較久,尤其是老年女性,下肢肌肉力量比較弱,回流受限,會(huì)出現(xiàn)早晨腿不腫,晚上腿腫,叫做晨輕暮重??梢栽谏罘绞缴线M(jìn)行調(diào)整,比如穿彈力襪,坐著的時(shí)候盡量將腿抬高,增加活動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量等;3、長(zhǎng)期服用地平類(lèi)降壓藥:如果能排除心力衰竭,要考慮是否因?yàn)樗幬镩L(zhǎng)久服用,帶來(lái)相應(yīng)不良反應(yīng)。此時(shí)可以診斷性地改換其他種類(lèi)的降壓藥物,可能換藥之后,腿腫會(huì)消退。
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