正常情況下，血管壁有三層結(jié)構(gòu)，從外到內(nèi)依次是外膜、彈力層、內(nèi)膜。所謂夾層相當于將內(nèi)膜撕開，血液本來應(yīng)該在內(nèi)膜圍成的管腔中，叫真腔，結(jié)果有一部分血液進入到內(nèi)膜和外膜之間，導(dǎo)致血管內(nèi)膜的撕裂。夾層根據(jù)部位不同分為兩型，即A型和B型。發(fā)生在升主動脈稱為A型，發(fā)生左鎖骨下動脈以遠稱為B型夾層。 B型夾層完全可以通過介入微創(chuàng)辦法解決，A型夾層目前有人嘗試用介入微創(chuàng)辦法解決，但是因為A型夾層往往累及到冠狀動脈以及瓣膜，所以一般通過開胸辦法將升主動脈以及主動脈瓣完全置換，重新進行供應(yīng)頭部血管重建來完成。開大刀既要在體外循環(huán)下進行，還要整個將人工血管置換，因此創(chuàng)傷較大、風險較高。