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原發(fā)性肝癌普查常首選什么檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
原發(fā)性肝癌普查的首選目標(biāo),一個(gè)是采血查甲胎蛋白,另一個(gè)是腹部彩超檢查。甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌特異性,或者靈敏性都非常高的指標(biāo)。如果甲胎蛋白明顯>400μg/mL,對(duì)原發(fā)性肝癌診斷意義非常高。如果甲胎蛋白是增高的趨勢(shì),增高超過(guò)200μg/mL,需要定期監(jiān)測(cè)。有些肝炎的病人在肝功能受影響的時(shí)候,甲胎蛋白也會(huì)增高。隨著疾病或者檢查的持續(xù),如果甲胎蛋白持續(xù)增高,而肝功能反而持續(xù)降低,這時(shí)候往往也預(yù)示著原發(fā)性肝癌的可能性非常高。彩超是原發(fā)性肝癌普查最常用的影像學(xué)檢測(cè),由于使用方便,是篩查的必要手段,可以檢測(cè)到肝內(nèi)腫塊的影像。但是由于彩超涉及到靈敏度的差異,如果彩超看到肝內(nèi)有異常的影像表現(xiàn),需要進(jìn)一步進(jìn)行腹部的CT,甚至核磁進(jìn)行檢查。
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