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偶發(fā)性室顫用治療嗎

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 姚雷 副主任醫(yī)師
室顫發(fā)生時(shí)通常患者會(huì)暈倒、抽搐,時(shí)間短的病人可幸運(yùn)的生存,時(shí)間長(zhǎng)的病人可能在院外猝死。所以如果一旦發(fā)生,首先要追溯病人有無(wú)家族史,即家屬有沒(méi)有在年輕時(shí),或者男性在60歲以前出現(xiàn)過(guò)突發(fā)猝死。如果沒(méi)有相應(yīng)問(wèn)題,需要結(jié)合心電圖排外遺傳性Brugada綜合征,或長(zhǎng)QT可能會(huì)提示遺傳性離子通道疾病。如果沒(méi)有以上的問(wèn)題,要進(jìn)行隨訪的觀察。如果病人有暈厥,且為猝死生還的病人,建議還是要積極處理。如果沒(méi)有條件做射頻消融手術(shù),還是埋藏式起搏除顫器的手術(shù),也要正規(guī)采用藥物治療,定期復(fù)查,比如可以長(zhǎng)程植入性Holter,監(jiān)測(cè)發(fā)生室顫的風(fēng)險(xiǎn)、頻率,酌情調(diào)整策略。
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