大部分的腎結(jié)石，其實不需要手術(shù)。腎結(jié)石的處理原則，需要根據(jù)結(jié)石的大小、 數(shù)量、位置、形態(tài)，是否合并腎積水，有無感染等因素，綜合判斷。一般而言，如腎結(jié)石直徑＜6mm，有很高的自行排石概率，這時候一般給患者處方復(fù)方金錢草，或者排石顆粒，囑患者多飲水。必要的時候，再處方一點α受體阻滯劑，代表性的藥物如坦索羅辛，就可以幫助患者盡快排石。針對結(jié)石比較大時，會給患者兩個選擇，如果沒有合并嚴(yán)重的腎積水，或者感染，可以先嘗試做體外沖擊波碎石。如果患者有一些近期的心血管意外，或者合并使用了抗凝藥，或者有一些心臟起搏器、過度肥胖，合并了感染的情況。這時候可能不太方便做體外沖擊波碎石，需要先做結(jié)石的術(shù)前準(zhǔn)備，再考慮做手術(shù)。手術(shù)主要分為兩大類，一種是輸尿管內(nèi)鏡下的結(jié)石手術(shù)，這種患者通常恢復(fù)比較快，但是并不適合于所有的腎結(jié)石患者。對于腎結(jié)石體積比較大，特別是鹿角形的結(jié)石，更推薦做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，處理腎臟結(jié)石，這樣患者的一次性結(jié)石清除率較高。所有腎結(jié)石手術(shù)術(shù)后，都需要放置輸尿管支架，大約在術(shù)后的2-4周之內(nèi)拔除。