絕大多數(shù)體積在1cm以下的腎結(jié)石，不用積極考慮手術(shù)治療，可以進(jìn)行嚴(yán)密的臨床隨診和復(fù)查，比如每年或者每半年，做一次泌尿系統(tǒng)的B超，對(duì)結(jié)石的數(shù)量、大小，做嚴(yán)密的監(jiān)控即可。只要體積沒(méi)有太明顯變化，數(shù)量沒(méi)有明顯變化，這樣的結(jié)石可以不用治療。如果結(jié)石體積超過(guò)了1cm，在2cm左右的范圍以內(nèi)，這時(shí)可以考慮患者采取兩種方案去處理，一種就是體外沖擊波碎石。當(dāng)然這種方案往往碎石效率比較低，需要多次碎石，而且往往對(duì)于腎臟的功能有一定的影響。另一種方案就是最近5-6年，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用得比較普遍的輸尿管軟鏡技術(shù)，這種輸尿管軟鏡的碎石手術(shù)，完全是一種無(wú)創(chuàng)的手術(shù)。通過(guò)尿道、輸尿管的自然腔道，進(jìn)行微創(chuàng)的激光碎石手術(shù)，碎石效率也很低，對(duì)腎功能幾乎沒(méi)有任何影響。所以這種手術(shù)目前在臨床應(yīng)用得非常廣泛，但是費(fèi)用也比較高。對(duì)于一些2-3cm以上的大體積結(jié)石，此時(shí)需要采用微通道的經(jīng)皮腎鏡或者標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)進(jìn)行治療，這種手術(shù)有著比較高的腎出血和腎臟感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一些巨大性的結(jié)石，或者柱形結(jié)石、鹿角形結(jié)石，這種結(jié)石可能就需要多通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)去處理。如果腎臟的功能已經(jīng)沒(méi)有了、缺失了，這時(shí)還可以考慮做腎切除手術(shù)。