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輕度二尖瓣不全嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
輕度二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,引發(fā)輕量或者微量二尖瓣、三尖瓣反流,絕大多數(shù)病例無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。其中輕度二尖瓣關(guān)閉不全,不會(huì)引發(fā)相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)異常和不良結(jié)局。此類(lèi)疾病,一般老年人常見(jiàn)于退行性瓣膜病,年輕人也可以出現(xiàn)輕度二尖瓣關(guān)閉不全,輕癥均無(wú)需處理,只需隨訪關(guān)注。只有出現(xiàn)嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流,才會(huì)在一定程度上增加左心負(fù)荷,引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)異常,可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全,或心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。對(duì)于大量反流關(guān)閉不全,可以應(yīng)用相關(guān)藥物改善血流動(dòng)力學(xué),如應(yīng)用利尿劑消除水鈉潴留,應(yīng)用抑制心肌重構(gòu)的藥物,延緩心腔擴(kuò)大。只有藥物治療無(wú)效,瓣葉關(guān)閉不全嚴(yán)重,大量反流引發(fā)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常,可以考慮外科根治,即瓣膜置換術(shù),糾正二尖瓣關(guān)閉不全。
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