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哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療,應(yīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以迅速控制哮喘癥狀。在急性發(fā)作后,可以逐漸過(guò)渡為口服,然后逐漸減量、停用,直至轉(zhuǎn)變?yōu)槲腩愄瞧べ|(zhì)激素?;颊呖晌肷扯“反嫉榷绦Е?受體激動(dòng)劑,以及異丙托溴銨等抗膽堿能藥物,也可靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物。若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,需積極給予患者抗感染治療以控制呼吸道炎癥,并及時(shí)去除誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的病因。若患者的哮喘持續(xù)狀態(tài)引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分壓下降,需使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。在輔助通氣治療期間,應(yīng)給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,以維持水電解質(zhì)及酸堿平衡穩(wěn)定,并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庾兓O掷m(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)神志改變、言語(yǔ)不連貫、呼吸頻率增快、心率增快以及血氧飽和度下降等表現(xiàn),血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳分壓升高,需及時(shí)診治。
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