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如何判斷消化道出血

參與醫(yī)生

鄭州人民醫(yī)院 秦寶山 副主任醫(yī)師
消化道出血判斷方法,具體如下: 1、出血程度評(píng)估:成人每日出血大于5ml,出現(xiàn)糞潛血陽性,大于50m出現(xiàn)黑便;如胃內(nèi)積血大于250ml,出現(xiàn)嘔血;出血大于400ml,出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等;短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml,為消化道大出血,可出現(xiàn)休克; 2、周圍循環(huán)衰竭判斷:當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除,可通過觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量,如出現(xiàn)體位性低血壓,提示早期循環(huán)量不足,平臥位改為坐位或者站立位時(shí),站立可發(fā)生暈厥,不采取站立位; 3、判斷出血是否停止:有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標(biāo);應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血,反復(fù)嘔血或黑糞;周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過充分補(bǔ)液和輸血后未見明顯改善;血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降;補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
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