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腰椎間盤突出壓迫右腿神經(jīng)疼發(fā)麻怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫右腿神經(jīng),疼痛和麻木的治療方法主要有以下幾種:1、保守治療:比如臥床休息,避免彎腰、駝背的坐立,避免久坐,同時加強小燕飛,即腰背部肌肉的功能鍛煉。還可以口服非甾體類的消炎止痛藥,如洛索洛芬鈉緩解疼痛,口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,口服中藥有利于活血化瘀、消腫止痛,減輕神經(jīng)根壓迫、緩解神經(jīng)根水腫。經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療,3-6個月癥狀依然沒有緩解,可以選擇手術(shù)治療;2、手術(shù)治療:可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,目前使用較多的手術(shù)方法是椎間孔鏡下的椎間盤突出的切除和減壓。在局麻下通過側(cè)路,1個小時即可完成,甚至可能不到1個小時。也可以從后路進行UBE微創(chuàng)手術(shù),解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,有利于緩解神經(jīng)根癥狀。這種局麻手術(shù)后,通常手術(shù)后第一天,佩戴好腰圍即可下地活動,手術(shù)后1-2天就可以出院。但手術(shù)也存在復發(fā)的可能性,因為手術(shù)只是切除突出的椎間盤,正常的椎間盤依然存在,存在正常椎間盤也可能突出。除非進行開放性手術(shù)進行融合,才不存在突出現(xiàn)象。通常腰間盤突出應該選擇階梯性治療,中青年先不要選擇融合性手術(shù)或一次性到位的手術(shù),應該選擇階梯性手術(shù),先做微創(chuàng)手術(shù)。如果療效不佳,還可以再做微創(chuàng)手術(shù),最后再進行融合性手術(shù)。
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