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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生下肢疼痛,是典型的椎間盤突出疾病的表現(xiàn)。椎間盤突出是椎間盤變性后,向側(cè)后方突破纖維環(huán)的束縛,壓到神經(jīng)根上產(chǎn)生的癥狀。治療方法分為兩類,一類就是保守治療,一類是手術(shù)治療,選擇哪種治療方式,根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度判斷。一、保守治療:1、一般護(hù)理:疼痛能夠耐受,可以進(jìn)行無償休息,可以選擇保守治療。保守治療包括長(zhǎng)時(shí)間臥床休息、減少活動(dòng)量、不要做體力勞動(dòng),也不要著涼,然后也要減少坐著的時(shí)間;2、藥物治療:可以通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛,疼痛特別嚴(yán)重,影響夜間睡覺,還可以通過口服中樞鎮(zhèn)痛藥物,如泰勒寧(氨酚羥考酮片)、曲馬多,進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。在疼痛特別嚴(yán)重時(shí),口服藥物的作用也有限度,可能還需要忍耐一部分疼痛,或到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液的鎮(zhèn)痛治療。此外,也可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服的甲鈷胺或肌肉注射的腺苷鈷胺,一般肌肉注射的效果會(huì)明顯好于口服的效果;3、牽引治療:如果有條件,可以到醫(yī)院進(jìn)行牽引治療。如果能夠耐受上述保守治療,經(jīng)過比較長(zhǎng)時(shí)間的休息之后,疼痛癥狀一般都會(huì)逐漸緩解,但是在緩解之后,受到外傷、勞累或天氣變化,癥狀有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,但一般癥狀會(huì)逐漸減輕,逐漸能夠恢復(fù)正常的生活。二、手術(shù)治療:如果疼痛特別嚴(yán)重,影響到大小便功能,甚至出現(xiàn)足下垂的嚴(yán)重情況,說明神經(jīng)的壓迫損害比較嚴(yán)重,不能進(jìn)行保守治療,應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除。
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