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急性心包炎藥物治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性心包炎的藥物治療方法,包括對(duì)原發(fā)疾病病因的治療、解除心臟壓塞和對(duì)癥治療,具體如下:一、病因治療:1、風(fēng)濕性心包炎:應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕的治療,目標(biāo)是使用青霉素類抗生素解除鏈球菌的感染,通常使用普通青霉素或者長(zhǎng)效青霉素,同時(shí)祛除風(fēng)濕誘發(fā)因素。2、結(jié)核性心包炎:應(yīng)該盡早開(kāi)始抗結(jié)核的化學(xué)治療,化療的原則是聯(lián)合用藥、規(guī)則用藥、適量用藥和足療程,其中以聯(lián)合和規(guī)范用藥最為重要,如果出現(xiàn)心臟壓塞,應(yīng)立刻進(jìn)行心包穿刺引流,如果滲液繼續(xù)產(chǎn)生或者有縮窄性心包炎的表現(xiàn),應(yīng)該立即做心包的切除術(shù),防止發(fā)展為縮窄性心包炎。3、化膿性心包炎:應(yīng)該采用足量的對(duì)致病菌有效的抗生素治療,同時(shí)可以進(jìn)行心包穿刺抽膿和心包內(nèi)注射抗菌素,如果治療效果不明顯,應(yīng)及早考慮切開(kāi)心包引流;二、支持療法:患者要適當(dāng)臥床休息,直至癥狀緩解、心電圖和超聲心動(dòng)圖恢復(fù)正常,另外需要增加營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白和高纖維的飲食,發(fā)熱時(shí)可給予物理降溫;三、抗炎治療:推薦使用阿司匹林或者布洛芬等一線藥物,也推薦秋水仙堿作為輔助阿司匹林和布洛芬等藥物的一線治療。
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