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巨幼紅細(xì)胞性貧血血常規(guī)特征

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
巨幼紅細(xì)胞性貧血的血常規(guī)特征是呈現(xiàn)大細(xì)胞性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)缺乏葉酸和(或)維生素B12所引起,導(dǎo)致脫氧核糖核苷酸DNA合成障礙,在骨髓內(nèi)就出現(xiàn)巨幼細(xì)胞。該種細(xì)胞的發(fā)育異常,細(xì)胞核發(fā)育障礙,與胞質(zhì)不同步,呈現(xiàn)形態(tài)和功能均不正常的巨幼樣改變。也可以累及紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞三系細(xì)胞,這種細(xì)胞在骨髓內(nèi)沒(méi)有發(fā)育成熟就被破壞了,所以就出現(xiàn)了無(wú)效造血,導(dǎo)致了外周血的紅細(xì)胞減少。外周血血液常規(guī)當(dāng)中首先就是血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積是低于正常值的下限,視為貧血。其次紅細(xì)胞形態(tài)是呈大細(xì)胞性貧血,也就是平均紅細(xì)胞容積增高,大于100fl,它的平均紅細(xì)胞血紅蛋白量也增高。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度一般正常,因?yàn)楣撬璁?dāng)中也可累及粒系以及巨核系的細(xì)胞,所以外周血常規(guī)當(dāng)中,中性粒細(xì)胞和血小板也可以降低,低于正常值。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛘咻p度增高,血涂片當(dāng)中可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,中央淡染區(qū)消失,多數(shù)為大橢圓形紅細(xì)胞。而中性粒細(xì)胞的核分葉過(guò)多,可以3-5葉,甚至于6葉。
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