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鼾癥病人術(shù)后窒息的原因
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張宇皓 副主任醫(yī)師
鼾癥是由于咽腔產(chǎn)生阻塞引起。古代說(shuō)咽喉要道是指這個(gè)地方,是呼吸通暢,呼吸引流的地方,是吸空氣,保證呼吸的地方。咽喉要道動(dòng)手術(shù),可能引起窒息。鼾癥手術(shù)窒息原因如下:
1、手術(shù)以后,黏膜腫脹,肌松藥沒(méi)有完全過(guò)去,肌張力沒(méi)有完全恢復(fù),咽腔特別狹窄,導(dǎo)致呼吸困難、窒息;
2、鼾癥手術(shù)以后咽腔出血,大量凝血塊堵在咽腔咽喉部,可能引起窒息和呼吸困難;
3、患者因?yàn)槭中g(shù)以后疼,分泌物和痰液積聚在咽腔和喉腔,也可能影響呼吸困難和窒息;
4、少部分患者因?yàn)榫o張,血液刺激咽部,或者分泌物刺激喉部,咽喉部引起喉痙攣,也是呼吸困難的的原因。針對(duì)鼾癥患者的特點(diǎn),醫(yī)院都有應(yīng)急備案,比如延遲拔管時(shí)間,患者完全清醒以后,再拔出麻醉氣管插管。準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包,隨時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)放氣道。術(shù)后止痛,術(shù)后鎮(zhèn)痛,改善患者體驗(yàn),然后吸痰,很大程度能避免窒息發(fā)生。臨床工作中中,窒息發(fā)生率非常低。一旦發(fā)生窒息,醫(yī)院有非常好的應(yīng)急預(yù)案,不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,不必過(guò)多擔(dān)心鼾癥手術(shù)窒息的情況。
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