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產(chǎn)后三年了還是憋不住尿怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后3年仍然出現(xiàn)憋不住尿,考慮存在有壓力性尿失禁,就是指在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下,會出現(xiàn)尿液從尿道外口的不自主留出,通常逼尿肌反應(yīng)良好。如果存在這種現(xiàn)象,就應(yīng)當予以處理,包括行為治療,藥物治療以及手術(shù)治療:1、行為治療:最主要的方法是兩種,一種是控制體重,因為肥胖是壓力性尿失禁發(fā)病的明確病因,控制體重以后,一部分患者癥狀就會好轉(zhuǎn)。還有就是盆底肌肉的訓(xùn)練,盆底肌訓(xùn)練主要的目的是通過自主地、反復(fù)地進行盆底肌肉鍛煉,增加盆底肌肉的張力,增強盆底的支持功能,增加尿道閉合壓,臨床上比較推薦的就是縮肛運動,收縮肛門2-6s,放松2-6s,如此反復(fù),10-15次為1組,每天堅持3-8組,堅持8周或者8周以上,同時結(jié)合生物反饋治療、電刺激治療、磁刺激治療,可有效改善壓力性尿失禁的癥狀;2、藥物治療:其作用機制都是增加尿道的閉合壓力,目前推薦的藥物是度洛西汀,其他藥物還包括了雌激素和α-腎上腺素等受體激動劑;3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過行為治療和藥物治療,效果不好,就建議手術(shù)治療,目前手術(shù)治療推薦的手術(shù)是尿道中段的吊帶手術(shù)。
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